Intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el estar sentado en el trabajo

Abstracto

Fondo

Un gran número de personas trabajan en ocupaciones sedentarias. La inactividad física y el estar demasiado tiempo sentado en los lugares de trabajo se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, obesidad y mortalidad por todas las causas.

Objetivos

Evaluar la efectividad de las intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el estar sentado en el trabajo en comparación con ninguna intervención o intervenciones alternativas.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, Embase, CINAHL, OSH UPDATE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov y en el portal de búsqueda de la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta el 9 de agosto. 2017. También revisamos listas de referencias de artículos y contactamos a los autores para encontrar más estudios.

Criteria de selección

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), ECA cruzados, ensayos controlados aleatorios grupales (ECA grupales) y cuasialeatorios de intervenciones para reducir el estar sentado en el trabajo. Para los cambios en las disposiciones del lugar de trabajo, también se incluyeron estudios controlados de antes y después. El resultado primario fue el tiempo que el paciente pasó sentado en el trabajo por día, ya sea informado por el propio paciente o medido mediante dispositivos como un acelerómetro‐inclinómetro y la duración y el número de períodos de estar sentado que duraron 30 minutos o más. Se consideraron el gasto de energía, el tiempo total pasado sentado (incluido sentarse dentro y fuera del trabajo), el tiempo pasado de pie en el trabajo, la productividad laboral y los eventos adversos como resultados secundarios.

Recogida y análisis de datos

Dos autores de la revisión examinaron de forma independiente los títulos, los resúmenes y los artículos de texto completo para determinar la elegibilidad de los estudios. Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron el riesgo de sesgo. Se contactó a los autores para obtener datos adicionales cuando fue necesario.

Resultados principales

Se encontraron 34 estudios (incluidos dos ECA cruzados, 17 ECA, siete ECA grupales y ocho estudios controlados de antes y después) con un total de 3397 participantes, todos de países de ingresos altos. Los estudios evaluaron cambios físicos en el lugar de trabajo (16 estudios), cambios de políticas en el lugar de trabajo (cuatro estudios), información y asesoramiento (11 estudios) e intervenciones de componentes múltiples (cuatro estudios). Un estudio incluyó tanto cambios físicos en el lugar de trabajo como componentes de información y asesoramiento. No se encontraron estudios que investigaran específicamente los efectos de las reuniones de pie o caminando sobre el tiempo sentado.

Cambios físicos en el lugar de trabajo

Las intervenciones que utilizaron escritorios para sentarse y pararse, solos o en combinación con información y asesoramiento, redujeron el tiempo sentado en el trabajo en un promedio de 100 minutos por día laboral en el seguimiento a corto plazo (hasta tres meses) en comparación con los escritorios para sentarse (95% intervalo de confianza (IC) -116 a -84, diez estudios, evidencia de baja calidad). El efecto combinado de dos estudios mostró que los escritorios para sentarse y pararse redujeron el tiempo sentado en el seguimiento a mediano plazo (tres a 12 meses) en un promedio de 57 minutos por día (IC del 95%: -99 a -15) en comparación con los escritorios para sentarse . El tiempo total sentado (incluido sentarse dentro y fuera del trabajo) también disminuyó con los escritorios para sentarse y pararse en comparación con los escritorios para sentarse (diferencia de medias [DM] −82 minutos/día, IC del 95%: −124 a −39, dos estudios) al igual que el duración de las sesiones de estar sentado que duraron 30 minutos o más (DM -53 minutos/día, IC del 95%: -79 a -26, dos estudios, evidencia de muy baja calidad).

No se encontraron diferencias significativas entre los efectos de los escritorios de pie y los escritorios para sentarse y pararse sobre la reducción de estar sentado en el trabajo. Las estaciones de trabajo activas, como los escritorios con cinta de correr o los escritorios para bicicletas, tuvieron efectos poco claros o inconsistentes sobre el tiempo que se pasa sentado.

Cambios en la política en el lugar de trabajo

No se encontraron efectos significativos de la implementación de estrategias para caminar sobre el tiempo sentado en el lugar de trabajo a corto plazo (DM -15 minutos por día, IC del 95%: -50 a 19, evidencia de baja calidad, un estudio) ni a mediano plazo (DM -17 minutos). /día, IC del 95%: -61 a 28, un estudio) seguimiento. Los descansos cortos (uno a dos minutos cada media hora) redujeron el tiempo pasado sentado en el trabajo en un promedio de 40 minutos por día (IC del 95%: -66 a -15, un estudio, evidencia de baja calidad) en comparación con los descansos largos (dos minutos de 15 minutos). descansos de minutos por día laboral) en el seguimiento a corto plazo.

Información y asesoramiento

Proporcionar información, retroalimentación, asesoramiento o todo esto no produjo cambios significativos en el tiempo pasado sentado en el trabajo en el seguimiento a corto plazo (DM -19 minutos por día, IC del 95%: -57 a 19, dos estudios, nivel bajo). evidencia de calidad). Sin embargo, la reducción fue significativa en el seguimiento a mediano plazo (DM -28 minutos por día, IC del 95%: -51 a -5, dos estudios, evidencia de baja calidad).

Las indicaciones informáticas combinadas con información no produjeron cambios significativos en el tiempo sentado en el trabajo en el seguimiento a corto plazo (DM -10 minutos por día, IC del 95%: -45 a 24, dos estudios, evidencia de calidad baja), pero a medio plazo En el seguimiento a plazo se produjo una reducción significativa (DM -55 minutos por día, IC del 95%: -96 a -14, un estudio). Además, las indicaciones por computadora dieron como resultado una disminución significativa en el número promedio (DM -1,1; IC del 95%: -1,9 a -0,3, un estudio) y la duración (DM -74 minutos por día, IC del 95%: -124 a -24, un estudio). estudio) de sesiones sentadas que duraron 30 minutos o más.

Las indicaciones por computadora con instrucciones para ponerse de pie redujeron el estar sentado en el trabajo en un promedio de 14 minutos por día (IC del 95%: 10 a 19, un estudio) más que las indicaciones por computadora con instrucciones para caminar al menos 100 pasos en el seguimiento a corto plazo.

No se encontró ninguna reducción significativa en el tiempo sentado en el lugar de trabajo en el seguimiento a mediano plazo después del entrenamiento de atención plena (DM -23 minutos por día, IC del 95%: -63 a 17, un estudio, evidencia de baja calidad). De manera similar, un único estudio no informó ningún cambio en el tiempo que se pasa sentado en el trabajo después de proporcionar información altamente personalizada o contextualizada e información menos personalizada o contextualizada. Un estudio no encontró efectos significativos de los rastreadores de actividad sobre el tiempo que se pasa sentado en el trabajo.

Intervenciones de componentes múltiples

La combinación de múltiples intervenciones tuvo efectos significativos pero heterogéneos sobre el tiempo que pasan sentados en el trabajo (573 participantes, tres estudios, evidencia de muy baja calidad) y sobre el tiempo pasado en períodos prolongados sentados (dos estudios, evidencia de muy baja calidad) en el seguimiento a corto plazo. arriba.

Conclusiones de los autores

Actualmente hay pruebas de baja calidad de que el uso de escritorios para sentarse y pararse reduce el estar sentado en el lugar de trabajo en los seguimientos a corto y mediano plazo. Sin embargo, no hay pruebas sobre sus efectos al sentarse durante períodos de seguimiento más prolongados. Los efectos de otros tipos de intervenciones, incluidos los cambios en las políticas en el lugar de trabajo, la provisión de información y asesoramiento y las intervenciones de componentes múltiples, son en su mayoría inconsistentes. La calidad de la evidencia es de baja a muy baja para la mayoría de las intervenciones, principalmente debido a las limitaciones de los protocolos de estudio y al pequeño tamaño de las muestras. Se necesitan ECA grupales más grandes con seguimientos a más largo plazo para determinar la efectividad de diferentes tipos de intervenciones para reducir el tiempo sentado en el trabajo.

Palabras clave: seres humanos, ergonomía, postura, acelerometría, estudios controlados de antes y después, metabolismo energético, ensayos controlados aleatorios como tema, factores de tiempo, lugar de trabajo, lugar de trabajo/estadísticas y datos numéricos.

Autores: Nipun Shrestha, autora correspondiente Katriina T Kukkonen‐Harjula, Jos H Verbeek, Sharea Ijaz, Veerle Hermans y Zeljko Pedisic

Enlace de texto completo: Intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el estar sentado en el trabajo - PMC (nih.gov)